第二章 加点就变强
“你通过主张医嘱中的抗生素配合，避免患者造成了感染，对开放性骨折造成了1点伤害，获得技能点1！”
医学不是儿戏，每一步都需要格外谨慎……
比如，关于切开术1级和2级的操作熟练度定义是。
要进到创伤外科的门槛里来，先承担得起管床的任务是重中之重，因此骨科的基础理论和创伤外科的基础理论，必须扎实，否则总住院医师会经常请你喝茶谈话。
都不能让总住院放心你管床写病历、谈话、开医嘱、拆线换药等操作，你还怎么提升其他的技能呢？
很快，方闲就把思绪收敛了回来。
方闲则是把大部分的时间都用在了提升创伤外科基础理论以及骨科的基础理论上了。
切开术的1级，只有切开长度、切开深度的一个大致操作管控，而切开术的2级，则是在大致操作管控里面，更加严格，不仅是有深度的的具体要求，而且切开的形状还要是弧形。
毕竟啊，根据医学会的描述，不管是医学基础技能还是专科基础技能，要从1级提升到2级，资质一般的人，需要消耗三到四个月，资质愚钝的，可能要五到六个月，稍微好一点的，也需要一两个月。
如果他没记错的话，他们这一届，创伤外科的3个研究生，5个住院医师里面，其中有一个研究生的技能进度，还没有3个2级技能。
翌日！
方闲于是就在完成了相应的杂务后，就径直来到了科教楼的技能训练室。
方闲这么对应完，思绪开始漂浮——
切开术、缝合术、X线阅片术。
“你通过主张医嘱中的……”
方闲仔细一一对应，发现好像还真的是这样。
而切开、缝合、清创、X线阅片，是创伤外科手术的基础技能，也是入门的门槛，这几个都做不到的话，很难在创伤外科方面进一步发展下去。
如果发现你谈话的时候对病人和家属‘对付’用差不多，不知道这样的话来搪塞，那么你就别管床了！
【要求：不能重复下刀，切口不能出现折线，切口侧移不能偏离激光标线0.5mm，切开深度不能与皮下筋膜距离不超过0.5mm。切口长度误差不超过0.2cm，操作时长不超过5s。】
手术室里面不缺人的。
妥妥的工具人。
方闲就只分管三张床，所以明细条例相当有限！
早交班、查房、开医嘱、写病历等事情完成之后，像方闲、李球这样的住院医师，不值班的，都是可以离开病房了。
“先别想这么多，能不能成为硕士研究生的事情另说，先找准这个技能点的获得细节，争取更多的技能点，提升自己，才是关键要点！”
这得益于自己之前的骨科基础理论和创伤外科的基础理论！
所做的事情就是，收病人到空床，然后开常规入院医嘱、建病历模板，通知床位的管床医生来接管病人，值班的时候及时看管病人的突发事件，上报给总住院来处理。
方闲目光微微一动，在对比着这样的严格要求和自己的操作能力时，方闲觉得，自己应该是可以达到这样的水平！
方闲，虽然曾经也是湘南大学附属医院里面的研究生入面竞争者，但如今只是普通的规培住院医师，而且连科室里的助手权限都没拿到，他值班的时候，自然不会让他处理病人。
迫不及待地印证自己现在的技能水平，到底是不是像面板上所说的那样，达到了2级的水平。
既然如此，那么自己推算的就没错，先去拿到跟台手术的权限吧！
实力为上，能够看得出来的优秀！
就方闲这一届，硕士加普通住培是八个人，硕士二年级也是如此，硕士三年级有七个，博士一年级到四年级的人，加起来有二十一个。再加上主治、副教授、教授们，即便是分了三组，也能把手术室挤爆！
方闲再一次把目光移聚到了技能点的获取明细！
方闲再一次地提取到了关键词，主张医嘱，也就是说，这些医嘱里面，对患者的病情康复有益的相应理解，自己去主动开出来的，就能够获得技能点。
所以说，自己现在的技能已经有3个2级技能了？
【要求：不能重复下刀，切口不能出现折线，切口侧移不能偏离激光标线3mm，切开深度不能超过1cm。操作时长不超过20s。】
这不是针对普通住院医师，而是一视同仁。
医学会改制之后，划分出了医师等级和技能等级，并且归类了医学基础技能不同等级以及专科技能的相应等级的详细划分。
【切开术2级：请按照激光标线，切开长度为十厘米弧形切口，切开深度皮下筋膜！】
可这也清闲！
方闲的脑子里一下子就涌入了很多信息，而且仿佛自己的双手都变得灵巧了不少。
如果这样算的话，如果自己能够当助手，甚至成为主刀的话，那么肯定会获得更多的技能点！！！
4个2级技能，自己目前只是差了一个清创术。
他们又没有进手术室成为助手的资格，需要练习创伤外科相应的基础技能的话，有技能训练室特别给他们练，而连基础准入资格都没有的他们，压根就不配出现在手术室。
【切开术1级：请按照激光标线，切开长度为10厘米弧形切口，切开深度0.5cm！】
而要做好这些基本工作，在湘南大学附属医院里的要求就是，你的理论必须扎实，要能回答得出来病人以及家属提问的常规问题，不要模棱两可，定期总住院以及硕士师兄会审查。
所以，方闲其实用了九个月的时间，提升了3个2级技能，但是另外一个研究生，则是提升了5个，只是基础理论不算做是外科操作上面的要求。
……
这样的规定，让你的切开术水平，有一个客观的标准，一目了然，厉害就是厉害。
然后用自己的门禁卡，到了一间骨科相关闲置技能室里！
因为就连专业型研究生一年级的汪波，目前也是和方闲一样的状态，可能唯一不同的是，方闲没有上级医师催促，而汪波的导师天天PUA他，让他早点达到进手术室的资格！
“你通过主张医嘱中的口服药物迈之灵，避免患者产生术后水肿，加快了患者的康复时间，避免了静脉血栓的产生，对骨盆骨折造成了0.5点伤害，获得技能点0.5……”